它是醫(yī)療體系的“最后一公里”，也是居民健康的第一前線——社區(qū)健康服務，正成為衡量一座城市治理能力與公共服務水平的重要標尺。

　　從家門口的家庭醫(yī)生，到“15分鐘社康圈”，從一次深夜急救，到一場持續(xù)數(shù)年的慢病隨訪，從簽約時的一紙承諾，到居民真正把家醫(yī)群體當作“健康守護者”，近年來，深圳福田以緊密型城市醫(yī)療健康集團改革為核心，持續(xù)構(gòu)建“全周期、全方位、全人群”的社區(qū)健康服務體系，推動服務能力持續(xù)進階、治理機制不斷優(yōu)化。

　　通過一系列“可及、可感”的實踐探索，福田正將社區(qū)健康服務嵌入千家萬戶的日常生活，為“健康中國”、“健康深圳”建設，交出了一份有深度、有力度、有溫度的民生答卷。

　　從制度設計發(fā)力，從群眾關(guān)切破局，福田正以體制機制為支撐，激活社區(qū)健康服務的全鏈條動能。

　　2023年11月，福田區(qū)率先在全市啟動緊密型城市醫(yī)療健康集團改革，以“六個一體化”為主線”網(wǎng)格化服務框架，組建由中山大學附屬第八醫(yī)院（深圳福田）、廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院（福田）、深圳市福田區(qū)第二人民醫(yī)院牽頭的三個醫(yī)療健康集團，對應服務全區(qū)10個街道，逐步建立起分片服務格局。與此同時，“1+1+1”街社健康治理體系同步鋪開，以高標準推進集團化建設，以高質(zhì)量帶動社區(qū)協(xié)同。

　　在更精密的治理網(wǎng)格中，改革持續(xù)向下扎根。福田完善醫(yī)社協(xié)同機制，建立公共金年會官網(wǎng) 金年會衛(wèi)生服務網(wǎng)格小組，推行“網(wǎng)格包干”模式——一套機制，一組隊伍，一個社區(qū)。服務從“醫(yī)生在機構(gòu)等病人”，延伸至“醫(yī)生隨需求走進生活場景”。從樓宇到園區(qū)，從企業(yè)到家庭，健康服務被精準嵌入城市肌理。

　　為保障改革落地，福田區(qū)同步夯實政策體系，將家庭醫(yī)生簽約、智慧家庭病床等重點任務納入?yún)^(qū)“一榜三令”高效執(zhí)行機制，推動改革從頂層設計向具體執(zhí)行穩(wěn)步推進。圍繞基層能力提升，出臺“社康強基五大行動”方案，并配套發(fā)布多項機制性文件，包括“一社康一特色一品牌”實施方案、“居民健康呼叫、專家定點下沉”試點指引、新改擴建社康機構(gòu)診療服務項目民意征集方案、社區(qū)健康服務機構(gòu)布局與資源配置標準、家庭醫(yī)生“簽約有感”服務計劃等，從機制、隊伍、平臺等多維度提升基層健康服務質(zhì)效。

　　方案落地后，全區(qū)社康機構(gòu)積極響應，結(jié)合轄區(qū)實際推進項目孵化，迄今已形成涵蓋基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生服務等領域的82個特色項目，不斷積蓄基層醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展勢能。

　　其中，家庭醫(yī)生服務是最貼近居民的一環(huán)，也最能體現(xiàn)治理成效。目前，全區(qū)共建成445個家庭醫(yī)生團隊，覆蓋61萬常住居民，常住人口簽約率超過四成。在103家正常運營的社康機構(gòu)內(nèi)，簽約服務已成為日常工作重心。2024年，全區(qū)每萬人全科醫(yī)生數(shù)達到6.72，居全市前列；今年新增家庭病床829床次，服務體系更加精細可及。家庭醫(yī)生市級績效評價連續(xù)多年位居全市前列。

　　“有緊急情況醫(yī)生馬上就來了”“他們真的把我們當成了家人”——這些質(zhì)樸的反饋，是改革落地最真實的回響。家庭醫(yī)生不再只是檔案系統(tǒng)中的一個名字，而是居民生活中的熟悉身影，是那個能在微信上隨時回應、在門口定期敲門、在深夜守住健康的人。他們的存在，正逐漸改變社區(qū)醫(yī)療的供給邏輯，也刷新了人們對公共服務的認知。

　　從機制創(chuàng)新到服務觸達，從政策推動到信任建立，福田正構(gòu)筑起一套結(jié)構(gòu)穩(wěn)健、運行順暢、情感有溫度的社區(qū)健康服務體系，為城市公共健康服務的持續(xù)演化積蓄長效動力。

　　制度確立方向，能力決定成效。改革落地之后，真正打動人心、托起信任的，是一個社區(qū)醫(yī)療體系是否“接得住、守得穩(wěn)、做得細”。在福田，從硬件更新到人才培育，從標準提升到國際化認證，一系列系統(tǒng)性能力建設正不斷夯實這張“健康之網(wǎng)”的根基。

　　在硬件層面，福田加快推進社康中心標準化、智能化改造。2025年計劃完成10家社康機構(gòu)的新改擴建工程，優(yōu)化診療空間，更新信息系統(tǒng)，提升環(huán)境友好度與便利性，為“家門口看病”提供更堅實的保障。

　　真正構(gòu)成服務根基的，是人。2022年，福田在全市率先引入英國皇家全科醫(yī)學院（RCGP）認證課程，組建具有國際醫(yī)學背景的導師團隊，開展為期一年的深港全科醫(yī)學人才培養(yǎng)項目。截至目前，已有100名醫(yī)護人員通過認證，成為“金牌家庭醫(yī)生”診室的骨干力量，面向居民提供更為系統(tǒng)、規(guī)范、國際化的全科診療服務。

　　質(zhì)量提升，不止于培訓。福田同步引入世界家庭醫(yī)生組織（WONCA）認證體系，從服務環(huán)境、診療流程到隱私保護進行全面提升。截至目前，全區(qū)已掛牌運行34家金牌家庭醫(yī)生診室，其中18家支持跨境商業(yè)保險直付，全面覆蓋10個街道，為大灣區(qū)港澳同胞就近就醫(yī)創(chuàng)造便利。金牌家庭醫(yī)生診室由通過英國皇家醫(yī)學會（RCGP）認證培訓課程的全科醫(yī)生主診，為患者提供全方位、國際標準的診療服務，涵蓋疾病診斷、治療、康復指導和健康管理等，形成與國際接軌、居民信賴的基層健康服務品牌。

　　從診室形態(tài)到醫(yī)患關(guān)系，從制度建設到人才保障，一種更為全面、細致、有韌性的社區(qū)健康圖景，正在福田緩步鋪展、深植人心：它藏在一條提前預約的短信中，藏在一次上門換藥的操作里，也藏在居民越來越習慣有就診需求“先去社康”的日常選擇里。

　　在“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的目標之下，城市還需回應一個更切近的現(xiàn)實：健康需求各有差異，服務供給不能一體通用。今年起，福田區(qū)啟動“一社康一特色一品牌”創(chuàng)建行動，引導各社康機構(gòu)立足轄區(qū)特點探索差異化發(fā)展路徑，推動基層健康服務從“有”向“優(yōu)”、從“通用”向“精準”轉(zhuǎn)變。

　　在安寧療護領域，福田的探索已走在全市前列。自2020年起，福田區(qū)第二人民醫(yī)院系統(tǒng)引入舒緩醫(yī)療、安寧照護與老年綜合評估機制，逐步在醫(yī)院與社康中心之間建立起“三級醫(yī)聯(lián)體”安寧療護服務模式。在具體實踐中，醫(yī)生團隊不僅參與患者臨終階段的綜合照護，也協(xié)助家屬開展心理疏導、生命告別等支持性服務。截至目前，安寧療護已服務700余床次，覆蓋率和滿意度在全市保持領先。

　　服務不僅止于“病與治”，也延伸至生活方式與健康行為的主動干預。福田在福保街道探索“3+3+3體重管理模式”，由社康、醫(yī)院與街道三方協(xié)作，聯(lián)合打造“數(shù)字健康食堂”，配套營養(yǎng)指導、運動干預與心理支持，實現(xiàn)疾病、行為與心理的“三維共管”；在青少年健康領域，福中社康依托家庭醫(yī)生簽約，聯(lián)合中醫(yī)整脊門診開展脊柱健康守護服務，從篩查到康復形成全流程服務，顯著提升了脊柱側(cè)彎等常見疾病的治療效果。

　　如果說特色項目是社區(qū)服務的“加法”，那么科技賦能下的“智慧家庭病床”，則是一場系統(tǒng)能力的“乘法躍遷”。截至2025年5月，福田已建成智慧家庭病床2300余張，覆蓋82家社康金年會官網(wǎng) 金年會機構(gòu)，形成覆蓋廣、反應快、協(xié)同強的遠程照護網(wǎng)絡。系統(tǒng)集成遠程可視、數(shù)據(jù)采集、智能預警與服務評價功能，配備多參數(shù)監(jiān)測設備與穿戴終端，實現(xiàn)醫(yī)生、患者、家屬三方協(xié)同。例如中大八院通過互聯(lián)互通健康平臺和“連續(xù)+點測”設備，能結(jié)合AI診斷與疾病譜分析，可實現(xiàn)個體和社區(qū)群體的連續(xù)健康管理。

　　社區(qū)健康服務的迭代，不止于當下成效，更在于長效機制的持續(xù)優(yōu)化。面向未來，福田正以更加系統(tǒng)的布局，為健康體系建設注入可持續(xù)動能。

　　在人才建設上，福田已啟動《基層醫(yī)療衛(wèi)生人才能力提升“千人培養(yǎng)計劃”》，通過引進、培育、共建等方式，用五年時間培養(yǎng)1000名具備國際視野的全科醫(yī)學人才，著力構(gòu)建一支結(jié)構(gòu)合理、能力過硬、可持續(xù)發(fā)展的基層服務隊伍。

　　同時，福田正加快推進“社康強基五大行動”，從機構(gòu)改造、流程重塑、服務協(xié)同、智慧拓展、公眾參與等五個維度發(fā)力，目標實現(xiàn)社康診療量占比提升至60%以上，重點人群簽約覆蓋率超過95%，進一步提質(zhì)擴面“15分鐘社康圈”，夯實以社康為主陣地的城市健康防線。

　　從“簽得上”到“用得好”，履約質(zhì)量正成為下一步關(guān)鍵。2025年起，福田全面啟動“簽約有感”十大行動，涵蓋全科醫(yī)師回歸、互聯(lián)網(wǎng)+簽約、網(wǎng)格兜底、個性化履約等十大行動，推動家庭醫(yī)生服務走深走實，讓居民真正感受到簽約帶來的專業(yè)守護與健康獲得感。

　　健康，是一項細水長流的公共工程，也是一座城市治理體系與服務能力的集中映照。福田將繼續(xù)秉持“以人民健康為中心”的理念，深化社區(qū)健康服務改革，提升服務水平與供給質(zhì)量，讓高質(zhì)量、可持續(xù)的健康福祉，抵達每一位居民的身邊、心中。