“成醫(yī)生，我又來(lái)續(xù)簽了?！?月20日，在湘潭市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提升行動(dòng)暨減鹽減油專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)啟動(dòng)儀式現(xiàn)場(chǎng)，易有明來(lái)到雨湖區(qū)城正街街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約臺(tái)前，在家庭醫(yī)生成茂的指導(dǎo)下，續(xù)簽了新一期家庭醫(yī)生服務(wù)。

　　今年59歲的易有明，是雨湖區(qū)城正街街道瞻岳門(mén)社區(qū)的居民，36歲就患上三級(jí)高血壓的她，每年需要住院兩次以上，長(zhǎng)年服用降壓藥物?！耙郧懊看握{(diào)整用藥都要去醫(yī)院掛號(hào)、排隊(duì)、問(wèn)診，一下子半天就過(guò)去了?！币子忻髡f(shuō)，現(xiàn)在成茂醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)為她建立了動(dòng)態(tài)健康檔案，定期上門(mén)走訪(fǎng)、隨時(shí)響應(yīng)用藥咨詢(xún)，量身定制“三減”食譜。

　　得益于家庭醫(yī)生的不間斷跟蹤隨訪(fǎng)管理，易有明的血壓逐漸趨于平穩(wěn)，不再需要經(jīng)常跑醫(yī)院了。“成醫(yī)生就像是我的家人一樣，她的到來(lái)總是讓我感到特別安心?！币子忻餍χf(shuō)。

　　這份延續(xù)六年的“健康契約”，恰是湘潭醫(yī)改的生動(dòng)切片。當(dāng)“家庭醫(yī)生”從政策文件走進(jìn)市井街巷，改變的不僅是群眾的就醫(yī)模式，更是基層醫(yī)療治理的底層邏輯。

　　在蓮城大地的阡陌街巷間，1152支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，下沉的403名二、三級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)專(zhuān)家，正編織起密實(shí)的健康網(wǎng)格，構(gòu)建起“3+1+X”服務(wù)矩陣：“3”為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)1名全科醫(yī)生、1名護(hù)士、1名鄉(xiāng)村醫(yī)生或公衛(wèi)人員，“1”為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二、三級(jí)醫(yī)院下沉指導(dǎo)專(zhuān)家，“X”為若干名專(zhuān)科醫(yī)院醫(yī)師、藥師、公衛(wèi)醫(yī)師、社區(qū)網(wǎng)格員、志愿者等。

　　他們行走在城市與鄉(xiāng)村之間，履行著家庭醫(yī)生簽約時(shí)的承諾——做百姓健康的“守門(mén)人”。

　　“我們歲數(shù)大了，去醫(yī)院檢查很不方便。現(xiàn)在家庭醫(yī)生定期來(lái)養(yǎng)老院里給我們做全面檢查，非常貼心?！弊≡诤８Ｏ轲B(yǎng)老護(hù)理院的王奶奶高興地說(shuō)。

　　今年3月，岳塘區(qū)雙馬板塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合城市醫(yī)療集團(tuán)湘潭醫(yī)衛(wèi)職院附屬醫(yī)院，與轄區(qū)四家養(yǎng)老中心按照“組合式簽約、網(wǎng)格化管理服務(wù)”的模式，共同打造1家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、1家基層衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、1家結(jié)對(duì)幫扶的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)“1+1+1”組合式家庭醫(yī)生服務(wù)簽約新模式，實(shí)現(xiàn)全區(qū)21家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)全覆蓋，為破解老齡化社會(huì)的“就醫(yī)焦慮癥”提供了新探索。

　　從“病有所醫(yī)”到“病有良醫(yī)”，從“被動(dòng)治療”到“主動(dòng)管理”，湘潭家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的8年探索告訴我們：當(dāng)醫(yī)療資源真正沉到基層、暖到心里，那一紙契約承載的不僅是醫(yī)患約定，更是整個(gè)城市對(duì)生命健康的莊嚴(yán)守護(hù)。

　　為著力提升家庭醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量，前不久，湘潭市衛(wèi)生健康委員會(huì)、市財(cái)政局、市醫(yī)療保障局在全省率先聯(lián)合發(fā)文，開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提升行動(dòng)，明確推進(jìn)家庭和功能社區(qū)簽約，擴(kuò)大簽約服務(wù)覆蓋率，與基層門(mén)診統(tǒng)籌綜合改革試點(diǎn)相結(jié)合，為居民提供“防、篩、診、治、管、康”全鏈條管理服務(wù)，推動(dòng)基層首診制度落地見(jiàn)效，逐步建成以家庭醫(yī)生為“健康守門(mén)人”的家庭醫(yī)生制度。

　　記者還注意到，湘潭家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的“健康服務(wù)菜單”，既有免費(fèi)的基礎(chǔ)包和增值包，也有個(gè)性化服務(wù)包。除建立電子健康檔案、健康指導(dǎo)、預(yù)約診療（含轉(zhuǎn)診）、健康管理、預(yù)防接種等常規(guī)健康服務(wù)外，居民還可以根據(jù)自身情況，選擇老年人健康包、兒童健康包、孕產(chǎn)婦健康包、慢病管理包、醫(yī)療康復(fù)包和上門(mén)服務(wù)包等各類(lèi)個(gè)性化服務(wù)包，享受從預(yù)防、診療到康復(fù)的全周期連續(xù)性健康管理服務(wù)。

　　系列“組合拳”的背后，是湘潭“讓健康服務(wù)像陽(yáng)光空氣般觸手可及”的治理哲學(xué)。

　　“今年力爭(zhēng)達(dá)到家庭醫(yī)生簽約服務(wù)目標(biāo)人群數(shù)不少于100萬(wàn)人，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率、滿(mǎn)意度均達(dá)80%以上，做到‘簽約一人、履約一人、做實(shí)一人’?！毕嫣妒行l(wèi)健委主任馬金輝表示，全市將以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提升行動(dòng)為抓手，統(tǒng)籌轄區(qū)資源助力家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，確保簽約服務(wù)覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大，讓健康服務(wù)真正成為市民觸手可及的民生福祉。金年會(huì)平臺(tái) 金年會(huì)